|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Døvhed

Røde hund og hørselstab: Medfødte og opnåede mekanismer

Røde hund (German measles) er et teratogent virus; hørselstab er en stor komplikation, både medfødt og efter postnatal infektion.

Medfødt røde hund-syndrom (CRS)

  • Moderskabsinfektion i 1. trimester bærer 85% risiko for fosterskader; samlet CRS-risiko er ~20% hvis inficeret i de første 12 uger.
  • Sensorineural hørselstab er den hyppigste CRS-defekt (60% af tilfælde), ofte bilateral og progressiv.
  • Mekanisme: viral invasion af cochleær stria vascularis, organ af Corti, og spiral-ganglion fører til degenerative forandringer.
  • Andre CRS-træk: Katarakt, medfødt hjertefejl (PDA, pulmonal stenose), intellektuel handicap, mikrocefali.

Opnået røde hund

  • Postnatal infektion forårsager hørselstab i ~5% af kliniske tilfælde.
  • Mekanisme er lignende: cochleær inflammation og vaskulær kompromis.
  • Forårsager også encefalitis, trombocytopenisk purpura, og arthritis.

Forebyggelse

  • MFR-vaccine: Levende attenueret. Første dosis ved 12–15 mdr, anden ved 4–6 år. ≥97% effektiv efter to doser.
  • Kvinder i frugtbar alder: verificér immunitet (IgG) eller vacciner ≥1 måned før konception.
  • Overvågning og udbrudskontrol.

Røde hund er elimineret i Amerika, men forbliver andre steder. Vaccination forbliver kritisk.

Døvhed