Sårkomplikationer: Infektion, blødning, nerve/tendinskade & sekweler

Sår gennembryder hudens integritet, eksponerer dybe strukturer. Komplikationsrisiko stiger med dybde, kontamination, placering og patientfaktorer (alder, diabetes, immunsuppression, antikoagulation).

Majore komplikationer

• Infektion (2–15%): S. aureus, Strep spp.; tegn: rødme, varme, pus, lymphangitis. Høj risiko: bid, knusning, >12 t forsinkelse, hånd/fod, immunsupprimeret. Profylaktiske antibiotika kun ved høj risiko.
• Blødning: Arteriell (pulsrerende, lys rød) vs. venøs (jævn, mørk). Direkte tryk → turniket (ekstremitet, livstruende) → kirurgisk eksploration.
• Neurovaskulær skade: Nervekridt → sensorisk/motorisk deficit (omgående eksploration hvis skarp, ren). Arterielskade → iskemisk trussel (6-timers vindue til reparation).
• Tendinskridt: Zone-baseret (hånd); kræver kirurgisk reparation inden for 7–10 dage for optimal udgang.
• Ardannelse/kontraktur: Hypertrofisk/keloid (genetisk, spænding, infektion); funktionel begrænsning over led.
• Glemt fremmedlegeme: Glas, træ, metal — Røntgen/US/CT; overset FB → abcess, synovitis.

Akutte håndteringsprincipper

1. Hæmostase → anæstesi (lokal/regional) → eksploration (sårlæber, dybde, strukturer).
2. Irrigation (højtryk saline 50–100 mL/cm) → debridement af devitaliseret væv.
3. Lagvis lukning (dyb absorbérbar, overfladisk ikke-absorbérbar/lim/klammer).
4. Tetanus-opdatering; antibiotikabeslutning per guidelines.
5. Skiening (hånd, led); opfølgning 48–72 timer.

Tidlig, grundig eksploration og reparation forebygger mest langsigtet morbiditet.