Tredjegrads forbrændinger = Fuldtykkelses forbrændinger: Definition og akutte handlinger

Tredjegrads forbrændinger og fuldtykkelses forbrændinger er synonymer. De repræsenterer den mest alvorlige forbrændingsklassifikation, karakteriseret ved total destruktion af både epidermis og hele dermis, der udvider sig ind i subkutant væv (fedt, fascia, nogle gange muskel eller knogle).

Kliniske kennetegn

• Udseende: Hvid, voksagtig, afkølet, brun, eller lær-lignende.
• Sansning: Ufølelsesmæssig (benumbet) på grund af destruktion af nervænder – dette adskiller dem fra smertefulde partielle tykkelsesforbrændinger.
• Kapillær refill: Fraværende.

Behandlingsimperativ

Disse forbrændinger lægger ikke sig ved sekundær intention. De kræver kirurgisk ekscision og hudtransplantation (autograft, allograft, eller syntetiske erstatninger) for at forhindre infektion, kontraktur og sepsis. Øjeblikkelig henvisning til et forbrændingscenter er standard praksis.