Rapid Sequence Induction (RSI): Forståelse af procedurer og anvendelse

RSI er en medicinsk term for proceduren fuldt kendt som "rapid sequence induction", som har til formål at hjælpe patienter med en nedsat evne til at ånde. RSI-procedurer bør udføres af personer med den rigtige træning, og kun anvendes i mange tilfælde, når medicin har fejlet i at hjælpe patientens åndedræt.

Anvendelse

En RSI-procedure bruges ofte til at støtte åndedrættet hos patienter, der har lidt et hodetraume og lider af respiratorisk udmattelse, ifølge South Carolina DHEC. Hvor medicin har fejlet i at øge patientens åndeevne, kan RSI-procedurer bruges til at hjælpe patienter, der har lidt alvorlige forbrændinger eller indåndingsskader. Andre tilstande, hvor RSI kan blive en mulighed, inkluderer respiratoriske problemer som KOL og astma. Når det bruges til at hjælpe en patient med at ånde, kræver RSI-processen sedering og placering af patienten i en tilstand af muskelparalyse for at gennemføre endotracheal intubation, hvor en åndedrætsslange indsættes direkte i patientens luftveje.

Medicin

Brug af medicin er nødvendig for at sedere en patient, medfører bevidstløshed. Et sedativ, der almindeligvis bruges i RSI-procedurer, er Etomidat, som er et hypnotikum, der varer mellem 5 og 8 minutter, hvilket tillader depression af kvalmerefleksen hos en patient. Et paralyserende medicin kræves i kombination med sedativet sukcinylkolin, og gives normalt for at opnå en effekt af kortsigtet paralyse i en periode på 5 til 10 minutter.

Placering

Placeringen af intubationsslangen skal kontrolleres og overvåges for at sikre, at placeringen er korrekt. For at sikre, at RSI-proceduren har succes, overvåger en læge lyden fra lungerne og fraværet af epigastriske lyde. Når RSI-proceduren ikke er vellykket, bruges andre luftvejsenheder.

Overvågning

Hele RSI-proceduren overvåges patientens vitale tegn, herunder CO2-niveauet i endotrachealrøret, som bør holdes omkring 38 til 42 mmHg. Hvor en forlænget periode af paralyse kræves, bruges vecuronium-medicin ofte.