Stivkrampe-vaccination for brændte patienter: Begrundelse og schema
Brændskader skaber et udødeligt, protein-rigt, anaerobt miljø ideelt for Clostridium tetani spore-udspiring og toksin-produktion.
Indikationer for stivkrampe-profilaksi
Enhver brændskade (termisk, kemisk, elektrisk) med hud-gennembrud garanterer vurdering.
| Vaccinations-historik | Ren lille sår | Alle andre sår (Brændskader) |
|---|---|---|
| < 3 doser eller ukendt | Tdap/Td + TIG | Tdap/Td + TIG |
| ≥ 3 doser, booster <10 år siden | Ingen booster | Tdap/Td booster |
| ≥ 3 doser, booster >10 år siden | Tdap/Td booster | Tdap/Td booster |
TIG = Stivkrampe-immun-globulin (250 IE IM) for passiv immunitet.
Schema (hvis primær-serie nødvendig)
- Dosis 1: Dag 0
- Dosis 2: 4–8 uger
- Dosis 3: 6–12 måneder
Tdap foretrækkes for én dosis (kighoste-beskyttelse); så Td boostere hvert 10. år. Brændte patienter modtager ofte TIG uanset historik på grund af høj stivkrampe-risiko.
Brandsår
- Kløe efter operation på armbrændsle med aksel-lymfeknude-dissektion: Årsager og lindring
- Estimering af brændesårs BSA: Guide ved brug af nieregelen
- Behandling af inficerede gulvbrændinger: Symptomer, pleje og hvornår man skal til læge
- Forståelse af forbrændingsgrader: Symptomer, behandling og heling
- Andetgradsbrændinger: Hjemmebehandling og forventninger
- Oxandrolon (Anavar): Anvendelse, risici og bivirkninger
- Heling af voksforbrændte læber: En trin-for-trin guide