Flash-forbrænding (Lue-blik / Termisk flash) første-hjælp: Omniddelig protokol

Flash-forbrændinger resulterer af kortvarig, intensiv termisk stråling (elektrisk lue, eksplosjon, antændelse af brændbare dampe). De forårsager overfladiske til dybe delvis-tykkelse forbrændinger på eksponeret hud, ofte med charakteristiske mønstre.

Omniddelig første-hjælp (Første 20 minutter)

1. Sikr scenen: Afstrøm elektrisk kilde, sikr område mod re-flash/eksplosion.
2. Stop forbrændingen: Fjern offer fra kilde. Sluk flammer (stop, fald, rul).
3. Køligt vand-inddæmning/badusche: 15–20°C (59–68°F) × 20 minutter. Ingen is. Afkøl alle påvirkede områder samtidigt hvis muligt.
4. Fjern kontamineret tøj/smykker: Skær væk; træk ikke hæftende materialer.

Specielle flash-forbrændings-overvejelser

• Mønster: Sparer ofte dækkede områder (tøj-beskyttelse), påvirker ansigt, hals, hænder, underarme.
• Ansigt/orbital involvering: Høj risiko for hornhinde-skade, luftvejs-ødem. Vurder syn, fotofobi, periorbital svulst.
• Inhalations-skade: Sut i næse/hals, singede nesehår, heserhed, stridor, karborholdig sputum → intuber tidligt.
• Elektrisk komponent: Hvis lue-blik fra elektrisk fejl → indgangs/udgangs-sår, hjertelig arytmi-risiko, kompartiment-syndrom, myoglobinuri. EKG, troponin, CK, urin-myoglobin, kontinuerlig hjertemonitorering.

Forband & akut pleje

• Rens blødt med mild sæbe/vand eller fysiologisk saltvand.
• Debridér løs epidermis/revnede blærer; lad små intakte blærer.
• Sølv-impregnerede forband (antimikrobielle) eller biosyntetiske temporiserende matrixer.
• Ansigts-forbrændinger: Petrolatum-gaze + antibiotika-salve (bacitracin) for at forhindre skørbe-dannelse; oftalmologi-konsult hvis periorbitalt.
• Hæv ekstremiteter.
• IV-væske-resuscitation hvis >15–20% TBSA (Parkland).
• Analgesi: Multimodal (opioider, NSAID'er, paracetamol, overvej ketamin).

Henvisnings-kriterier (Alle flash-forbrændinger bør evalueres af forbrændings-specialist)

• Ethvert ansigt, hånd, fod, genitalie, perineum eller led-involvering
• >5% TBSA (flash-forbrændinger underestimerer ofte dybde)
• Mistenkt inhalations- eller elektrisk-skade
• Cirkulære forbrændinger
• Komorbiditeter

Opfølgning

Daglige sår-kontroller initielt. Flash-forbrændinger kan konvertere dybde. Tidlig tangential eksision (dag 3–5) for dyb delvis/fuld tykkelse forbedrer resultater. Oftalmologi-opfølgning for ethvert ansigts-flash.

Lue-blik PPE (NFPA 70E) forhindrer disse skader. Korrekte FR-tøj, ansigts-skærm, spændings-klassificerede handsker er ikke-forhandelbare for strøm-førende arbejde.