Brændskade-ætiologi: Termisk, elektrisk, kemisk, radiation og sol – Klassifikation og prævention

Brændskader skyldes energioverførsel til væv, der forårsager proteindenaturering og celdød. Klassifikation efter energikilde guider akut håndtering og præventionsstrategier.

Brændskadetyper

Type	Mekanisme	Almindelige kilder	Unikke træk
Termisk	Varmeoverførsel	Brand/flammer, skoldninger (væske/damp), kontakt (varme genstande)	Skoldninger almindelige hos børn; flammer hos voksne
Elektrisk	Strøm → varme (I²R) + elektroporation	AC/DC-kontakt, lyn, ark-flash	Indgangs/udgangssår; dyb vævskade > overflade; hjerteryme, myoglobinuri
Kemisk	Proteindenaturering (syre/base/oxidation)	Syrer (H₂SO₄, HCl), baser (NaOH, KOH), oxidanter, fenoler, hydrokrboner	Baser → likvifikationsnekrose (dybere); brænder videre indtil neutraliseret/fjernet
Radiation	Ioniserende radiation → DNA/cellulær skade	Stråleterapi, industrielle/medicinske kilder, nukleære hændelser	Forsinket debut; deterministisk (hud) vs. stokastisk (kræft) effekter
Sol (UV)	UVB (epidermis) + UVA (dermis) skade	Sol, solarium	Erytem → DNA-mutationer → fotoaldring, SCC/BCC/melanom

Dybdeklassifikation (Veileder håndtering)

• Overfladisk (1. grad): Kun epidermis; erytem, smerte; helbredes 3–6 dage.
• Delvis tykkelse (2. grad): Ind i dermis; blærer, våde/rosa; helbredes 2–3 uger (kan give nar).
• Fuld tykkelse (3. grad): Hele dermis + subcutis; hvid/forbrændt, insensat; kræver transplantat.
• Fjerde grad: Muskel, sene, knogler.

Præventionsprioriteter

• Hjem: Røgalarmer, vandvarmer ≤49°C, komfurgarder, elektrisk sikkerhed.
• Arbejdsplads: PSA, lockout/tagout, kemisk sikkerhed (SDS, neutralisationsstationer).
• Sol: Bred-spektrielt SPF 30+, UPF-tøj, skygge 10–16, undgå solarium.