Revnet ribbe (Ribbe-fraktur): Behandling, smertekontrol og genoptræning

De fleste ribbe-frakturer heler konservativt på 6–12 uger. Håndtering fokuserer på smertekontrol for at opretholde respiratorisk funktion.

Smertehåndtering

• Skema-mæssig paracetamol 1g q6h + NSAID (ibuprofen 600mg q6h) – første linje.
• Opioider kun hvis alvorlig; laveste effektive dose, kort kursus.
• Intercostal nerv-blokade / erector spinae plan-blokade – til refraktær smerte.
• Undgå tætte bandager – begrænser åndedrag → atelektase/pneumoni.

Respiratorisk pleje

• Incentive spirometri 10x/time vågen
• Dyb åndedrag + hoste q2h (støt med pude)
• Tidlig mobilisering

Aktivitet

• Ingen tung løft >4,5 kg, drejning, kontakt-sport × 6–8 uger
• Gradvist tilbagevendelse som smerte tillader

Røde flag – søg pleje

• Feber, voksende dyspné, hemoptose
• Flail chest (≥3 ribber × 2 steder)
• Ukontrolleret smerte trods multimodal regime

Opfølgning

Brystkasse-røntgen ved 2–3 uger hvis initiale billeder negative, men klinisk mistanke høj. De fleste heler ukompliceret.