Knoglesmerter efter et fald: Hvad er normalt og hvornår man skal bekymre sig

Diffuse smerter i "alle dine knogler" efter et fald er ikke typisk. Fald forårsager typisk lokaliseret smerte ved påramningsstedet eller fra en specifik skade (fraktur, kontusion, straks).

Forventede mønstre

• Fokal ømhed ved påramsningspunkt
• Projiceret smerte langs dermatomer (f.eks. hoftefraktur → knæsmerte)
• Muskelværn/spasme omkring skadet område

Røde flag for udbredte knoglesmerter

• Flere frakturer (høj-energi-traume, osteoporose, metastatisk sygdom)
• Præeksisterende systemisk tilstand: malignitet (multippel myelom, knoglemetastaser), Pagets sygdom, osteomalaci, sickle-cell-krise
• Rhabdomyolyse: Muskelnedbrydning → myalgier forvekslet med knoglesmerte; te-farvet urin.
• Viral prodrom: Tilfældig sygdom (influenza, COVID) forårsager myalgier/arthralgier.

Hvornår man skal søge akut pleje

• Utilstrækkelig til at bære vægt eller bevæge en ekstremitet
• Deformitet, alvorlig svulst, åbent sår
• Neurologiske deficitter (dønnhed, svaghed)
• Brystsmerter, åndedrætsbesvær
• Forvirring, hypotoni

Hvis smerte virkelig er udbredt og ikke forklares af fald-mekanismen, er akut evaluering for systemisk patologi påkrævet. Skriv det ikke til faldet alene.