Normal blodvolumen hos voksne: Intervall, sammensætning og klinisk betydning

Gennemsnitligt voksent blodvolumen er 4,5–5,5 liter (~1,2–1,5 gallon), repræsenterer 7–8% af samlet kropsvægt. Det varierer efter:

• Kropsstørrelse: ~70 mL/kg hos mænd, ~65 mL/kg hos kvinder.
• Alder: Fald med alderen (reduceret frit masse, nyre-forandringer).
• Fitness: Utholdenheds-atletter kan have 10–20% højere volumen (plasma-ekspansion).
• Graviditet: Øges 30–50% ved terminen (~1,5 L tilføjet).

Sammensætning

• Plasma (~55%): Vand (92%), proteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), elektrolyter, næringstoffer, hormoner, affald.
• Dannede elementer (~45%): Erytrocyter (RBC'er), leukocyter (WBC'er), trombocyter.

Klinisk vigtighed

• Hypovolæmi (Lavt): Blødning, dehydrering, forbrændinger, sepsis → chok, organ-hypoperfusion.
• Hypervolæmi (Højt): Hjerteinsufficiens, nyresvigt, overmådig IV-væske → lungeødem, hypertension.
• Måling: Indirekt (hematokrit, serum-albumin), farve-fording (Evans blå), radioisotop (Cr-51 RBC'er).

At opretholde euvolæmi er kritisk for vævs-oxygenering, hemodynamisk stabilitet og medicin-fordeling. Klinisk vurdering kombinerer anamnese, undersøgelse, lab og dynamiske indekser (puls-tryk-variation, IVC-ultralyd).