Udviklingsmæssige veneanomalier (DVA): Årsager, typer & symptomer

Udviklingsmæssige veneanomalier (DVA'er) er medfødte cerebrale vaskulære malformationer, der karakteriseres af unormalt udvidede venøse strukturer i hjerneparenchymet, antaget at opstå fra abnormal embryonal venøs udvikling.

Typer

• Caput Medusae: Flere udvidede kanaler, der løber sammen i en enkelt afledende vene; mest almindeligt i occipitalregionen.
• Vena Galeni-malformation: Højstrøms DVA, der involverer vena Galeni, som afleder dybe hjernehirnstrukturer.
• Koroidal fissur DVA: Beliggende i koroidal fissuren (en revne på hjernens nederste overflade).
• Sinusal DVA: Udvidede vener i de dure sinusser (mellem dura mater og kraniet).

DVA'er varierer fra små, isolerede forandringer til komplekse malformationer. De er ofte asymptomatiske, men større eller komplekse DVA'er kan forårsage neurologiske symptomer:

• Hovedpine
• Kramp Anfald
• Udviklingsforsinkelse
• Hydrocephalus
• Synsforstyrrelser
• Øget intracranielt tryk

Diagnostik

Neuroimaging – MRI og CT-scanning – afslører den abnorme venøse arkitektur.

Behandling

Konservativ overvågning er ofte tilstrækkelig. Komplekse eller symptomatiske tilfælde kan kræve kirurgisk resektion, endovaskulær embolisation eller andre specialiserede indgreb. Flertdisciplinært teamledelse optimerer resultater.