Blodcirkulationssystemet: Struktur, funktioner og klinisk betydning

Det kardiovaskulære system (hjerte + blodkar) transporterer ~5 L blod gennem ~60.000 miles kar, og opretholder hver celle.

Komponenter

• Hjerte: Dobbelt pumpe (højre: pulmonal kredsløb; venstre: systemisk). 4 kamre, 4 klapper, ledningssystem.
• Artier: Højtryks-ledere (elastiske) → fordelings-(muskulære) → modstands-(arterioler).
• Kapillærer: Udvekslings-kar (kun endothel) – diffusion, filtrasjon, transcytoze.
• Vener: Kapacitets-kar (65 % blodvolumen); klapper forhindrer bagudstrømning; skeletmuskel-pumpe hjælper retur.

Vigtige funktioner

1. Gasudveksling: O2-levering (Hb-bundet), CO2-fjernelse (opløst, bikarbonat, karbamino).
2. Næringsstof-levering: Glukose, aminosyrer, fedtsyrer, vitaminer fra GI → væv.
3. Affaldsfjernelse: CO2 → lunger; urea/kreatinin → nyre; bilirubin → lever.
4. Termoregulering: Kutan vasodilatation/konstriktion; countercurrent-udveksling.
5. Immun-overvågning: HVB-trafik, antistoffer/komplement-distribution.
6. Hormon-transport: Endokrin signalering (insulin, skilddrue, cortisol, osv.).
7. Hæmostase: Blodplader, koagulations-faktorer, fibrinolyse.
8. pH-buffer: Bikarbonat, fosfat, protein-buffere.

Regulation

• Barorefleks (carotis-sinus, aorta-bue) → BT-homeostase.
• Kemoreceptorer (O2, CO2, pH) → respiratorisk/kardiovaskulær drive.
• RAAS, ADH, ANP – volumen/tryk langsigtet.
• Lokal autoregulering (metabolsk, myogen).

Kliniske korrelater

• Chok, hypertoni, aterosklerose, hjertesvigt, arytmier, tromboemboli.
• Undersøgelse: BT, puls, kapillær-tilbageflydning, JVP, ødem, pulser, auskultation.

Blodcirkulationssystemet er kroppens distributions-netværk – fejl er hurtigt livstruende.