Ekrine svedekirtler: Termoregulering, elektrolytbalance og hudforsvar

Ekrine kirtler (2–4 millioner) er de primære termoregulatoriske svedekirtler, fordelt over næsten alle hudoverflader.

Fordeling og struktur

• Højeste tæthed: Hænder (>600/cm²), fødder, panne.
Knudet sekretorisk tubulus (klare celler: vand/elektrolyter; mørke celler: glykoproteiner) → gang → pore.
• Innervering: Sympatisk kolinerg (ACh → M3 reseptorer); også adrenerg.

Fysiologiske funktioner

1. Termoregulering (Primær)

• Hypotalamisk udløser når kerne temperatur overstiger 37°C.
• Sekretion → fordampning → latent varmetab (580 kcal/L).
• Maksimal rate: 2–4 L/time (akklimatiserede individer).

2. Elektrolyt og væskebalance

• Sved sammensætning: [Na⁺] 20–80 mmol/L, [Cl⁻] ligesom, [K⁺] 5–10 mmol/L.
• Gang reabsorberer Na⁺/Cl⁻ (CFTR-afhængig) → hypotont sved.
• Akklimatisering øger reabsorption → "salt-sparende" sved.

3. Hudbarriere og forsvar

• Syre mantel (pH 4,5–5,5): Milksyre, urocaninsyre hæmmer patogener.
• Antimikrobielle peptider: dermcidin, katelicidin.
• Mikrobiom modulation.

4. Udskillelse (Mindere rolle)

• Spor af metaller, urea, lægemidler, BPA – forsummelig sammenlignet med renal/hepatisk clearance.

Klinisk relevans

• Hyperhidrose: Primær (fokal, emotionel/termisk) vs. Sekundær (medicin, endokrin, neurologisk).
• Anhidrose/Hypohidrose: Hedeintoleranse, risiko for hedestød.
• Cystisk Fibrose: CFTR defekt → forhøjet sved [Cl⁻] (>60 mmol/L) – diagnostisk håndhævning.

Ekrin svedning er vital for menneskets termoregulatoriske overlegenhed.