Diagnose af anterior interosseus nervesyndrom: Symptomer og tests

Interosseusnerven afgrener fra mediannerven ca. 6 cm under albuen og løber langs det interosseuse membran. Den leverer motorisk funktion til flexor pollicis longus, pronator quadratus muskler og en del af flexor digitorum profundus. Anterior interosseus nervesyndrom opstår, når denne nerv bliver indfængt eller komprimeret mod andre anatomiske strukturer. De følgende trin viser, hvordan man diagnosticerer anterior interosseus nervesyndrom.

Diagnostiske trin

1. Få de fremvisende symptomer. Dette omfatter almindelig smerte i proximal underarm og svaghed i flexor digitorum profundus og flexor pollicis longus af pegefingeren.
2. Reproducer symptomerne med hjælp fra en håndterapeut. Når en nervkompression mistes, vil patienten typisk udføre en række arm- og håndmanøvrer for at bestemme den specifikke nerv, der påvirkes. Andre tests bør også udføres for at bestemme eventuelle tab af sansning eller styrke.
3. Instruer patienten om at danne en cirkel med sin tommelfinger og pegefinger. Uevnen til at overekstendere det distale interfalangeale led i pegefingeren og tommelfingeren er karakteristisk for anterior interosseus nervesyndrom.
4. Udfør elektrofysiologiske undersøgelser som elektromyografi og nerveløbshastighedsstudier som den standard diagnostiske teknik for neuropatiske tilstande. Disse tests er højt operatørafhængige, men dog nyttige til at isolere kompressionsstedet.
5. Bestem årsagen til anterior interosseus nervesyndrom. Som de fleste typer nervkompression har anterior interosseus nervesyndrom en bred vifte af kompressionskilder, herunder abnorme arterielle grene, accessoriske muskler, et dybt hoved af pronator teres, senerbånd og knoglerbrud.