Hjerneaneurysme prognose: Forstå udsigt og behandling

Klassifikation

Et hjerneaneurysme kan klassificeres på to måder: en baseret på dets dannelse i hjernen og den anden baseret på dets størrelse. Et sakkulært aneurysme er den mest almindelige type hjerneaneurysme, hvor aneurysmet er fastgjort til en artér eller en gren af en blodåre ved en stamme. Et lateralt aneurysme har udseendet af en bug på en blodåres væg, mens et fusiformt aneurysme dannes langs forbredelsen af væggene i en blodåre. Et lille aneurysme har en diameter på mindre end 11 mm, et stort aneurysme har en diameter mellem 11 og 25 mm, og et gigantisk aneurysme har en diameter større end 25 mm.

Risici

En person kan leve med et ubrudt aneurysme hele sit liv uden at bemærke aneurysmet. Dog kan et brudt hjerneaneurysme være dødeligt, og behandling kræves med det samme. Som følge af et brudt hjerneaneurysme kan patienten udvikle en hæmoragisk apopleksi, vasospasme, hydrocephalus, koma eller kortvarig eller permanent hjerneskade.

Prognose

Prognose for et brudt hjerneaneurysme afhænger af flere faktorer. En yngre patient i god generel helbred vil genoptræde bedre. Desuden kan andre præeksisterende neurologiske tilstande komplicere en patients genoptræning. Når hjerneaneurysmet brister, har aneurysmets placering, omfanget af blødningen fra brudet, brudtidspunktet og medicinsk opmærksomhed en stor indflydelse på prognosen for hjerneaneurysmet.

Behandling

Behandling af et ubrudt hjerneaneurysme har en bedre prognose end behandling af aneurysmet, efter det er brudt. Ved at behandle hjerneaneurysmet, før det brister, har patienten brug for mindre rehabiliterende terapi og hun vil genoptræde hurtigere. Genoptræningstiden kan tage fra uger til måneder, afhængigt af aneurysmets alvorlighed.

Overlevelse

Nogle hjerneaneurysme patienter genopretter sig med lidt eller ingen neurologiske deficitter. Dog lider mange brudte hjerneaneurysme patienter af komplikationer. Inden for de første 24 timer efter brud overlever 40 procent af patienter ikke. Femogtyve procent mere dør af komplikationer inden for 6 måneder. Hvis patienten har en subaraknoidal blødning, kan hun have permanent neurologisk skade.