Pædiatrisk cyklisk ketogen diæt (CKD) & Blodsukkerstyring

Nogle gange foreskrevet som en alternativ behandling for børn, der lider af epilepsi, forårsager en pædiatrisk cyklisk ketogen diæt (CKD) bevidst lave blodglukoseniveauer. En alvorlig restriktion af dietetiske kulhydrater under en CKD fører til lave blodglukoseniveauer. Ifølge Epilepsy Foundation begynder kroppen at brænde fedt som brændstof uden tilstedeværelsen af glukose – en tilstand kaldet ketose, der anses i stor grad for at være ansvarlig for succeshastighederne af denne behandling.

Lavt blodglukose

Som mange lav-kulhydratdiæter eliminerer CKD glukose fra kroppen ved alvorligt at begrænse de fleste former for kulhydrater. Epilepsy Foundation siger, at da kroppen kun beholder ca. en dags værdi af glukose, og CKD normalt starter med en faste, sker fuld glukoseudtømmelse inden for de første 24 timer af diæten. Ifølge Epilepsy Ontario kan det lave kulhydratindtag på en CKD forårsage hypoglykæmi – lavt blodglukose – under dens første dage i brug.

Behandling og Ketose

De fleste pædiatriske patienter starter denne diæt på et medicinsk center og forbliver under streng medicinsk overvågning i dens varighed. CKD starter med en faste, så kroppen kan bruge sine glukose-depoter fuldt ud og skifte til at brænde fedt som brændstof. En gang skiftet sker, frigiver kroppen fedtforbrændnings-biprodukter kaldet ketoner og forbliver i en tilstand kaldet ketose, mens man følger en CKD. Antallet af ketoner produceret af kroppen korrelerer direkte med den succesfulde kontrol af epileptiske anfald; flere ketoner gælder mere succes. Desuden forbliver mange patienter på antikonvulsiva medicin, selvom doser kan afvige efter start af en CKD.

Bivirkninger

De lave blodglukoseniveauer, når man følger en CKD, kan forårsage hypoglykæmi, selvom medicinsk overvågning under diætens tidlige stadier kan føre til en øjeblikkelig korrektion af denne tilstand. Forstoppelse, dehydrering, nedsat knogledannelse og nyresten kan også forekomme. De fleste bivirkninger modtager tidlig behandling og forårsager ikke langsigtede konsekvenser. Derudover kan mange børn på diæten sikkert vende tilbage til en normal diæt efter et par måneder eller år.

Næring

Flest kalorier på en CKD kommer fra fedt, med færre kalorier fra protein og meget få kalorier fra kulhydrater for at holde blodglukoseniveauer lave. Opretholdelse af meget lave blodglukoseniveauer tillader kroppen at forblive i en tilstand af ketose. En diætist specialiseret i denne type diæt som behandling for epilepsi leverer normalt en præcis mængde af fedt, protein og kulhydratforhold for hver patient. De fleste pædiatriske patienter har også brug for et multivitamin, fordi en CKD leverer meget begrænsede mængder af nogle næringstoffer.

Epilepsi og CKD

De præcise årsager til, at en CKD effektivt reducerer eller helt eliminerer ukontrollerbare anfald hos nogle børn, der lider af epilepsi, forbliver ukendte. Dog tror mange læger, at CKD-succes er proportionelt relateret til dannelsen af ketoner. Epilepsy Ontario siger, at denne behandling for epilepsi viser anfallsforbedring hos op til 50 procent af dem, der behandles med denne diæt. På grund af de komplekse ernæringsmæssige retningslinjer for en CKD anbefaler Epilepsy Foundation streng overholdelse af diæten og anbefaler ikke at starte diæten uden medicinsk overvågning.