Forståelse af Parkinsons Plus: Symptomer, årsager og prognose

Parkinsons sygdom er en degenerativ neurologisk forstyrrelse, der påvirker bevægelse. Idiopatisk, eller "ren", Parkinsons sygdom kan skelnes fra et sæt syndromer, der almindeligvis kaldes "Parkinsons plus". Ifølge Mayo Clinic er Parkinsons plus en mere alvorlig, progressiv form for sygdommen med kortere overlevelsestid.

Mennesker med Parkinsons plus oplever de karakteristiske symptomer af idiopatisk Parkinsons sygdom og et eller flere ekstra symptomer, der er typiske for en anden neurodegenerativ tilstand. Det er vigtigt at huske, at Parkinsons plus ikke er en enkelt sygdom med et klart forløb, men snarere et sæt betingelser, der signalerer degeneration i flere systemer.

Idiopatisk Parkinsons sygdom

Symptomerne ved idiopatisk Parkinsons sygdom beskriver et standard eller "rent" tilfælde uden sekundære symptomer. Idiopatisk Parkinsons sygdom karakteriseres af fire charakteristiske symptomer. Patienter har et rysten, eller ukontrollerligt rysten, af arme, ben, hænder og ansigt. De viser også bradykinesi, eller forsinket bevægelse. Mennesker med idiopatisk Parkinsons sygdom er stive og ude af stande til at bevæge sig hurtigt og flydende. Det endelige karakteristiske symptom er vanskeligheder med balance og koordinering.

Læger diagnosticerer individer med disse fire karakteristiske symptomer og en evne til at reagere på lægemidlet levo-dopa som having Parkinsons sygdom. Sygdommen er progressiv, da degeneration i hjernen og kroppen fortsætter indtil patientens død.

Demens med Lewy-legemer

Demens med Lewy-legemer er et syndrom, der, når det kombineres med idiopatisk Parkinsons sygdom, anses for et Parkinsons plus-syndrom. Demens med Lewy-legemer opstår, når en specifik type plak begynder at akkumulere i hjerneregioner, der kontrollerer hukommelsesprocesser, forårsager nervedød. Sygdommen ligner Alzheimers sygdom i at en patient progressivt mister hukommelsesfunktioner, men de to sygdomme differentieres af typen af plak, der forårsager celdød.

Multisystematrofi

Multisystematrofi er en anden tilstand, der kan være en del af et Parkinsons plus-syndrom. Ud over symptomerne af Parkinsons sygdom viser patienter med multisystematrofi tegn på dysfunktion af det autonome nervesystem. Disse omfatter oftest problemer med hjertefrekvens, blodtryk, åndedræt, fordøjelse eller seksuel funktion. Multisystematrofi forbliver sjælden, men er et især aggressivt syndrom uden kendt kur.

Kortikobasal degeneration

Kortikobasal degeneration kan dukke op sammen med Parkinsons sygdom for at danne et andet syndrom af Parkinsons plus. Diagnosen af kortikobasal degeneration er ofte svær at stille, da nøglesymptomer overlapper med symptomer af Parkinsons sygdom. Diagnosen kan kun bekræftes ved obduktion.

Symptomer af kortikobasal degeneration inkluderer klodshed og langsomhed af en ekstremitet på én side af kroppen. Patienter kan også vise rysten og ustadig gang, selvom disse symptomer også er karakteristiske for Parkinsons sygdom. Da kortikobasal degeneration skrider frem, kan patienter også vise vanskeligheder med at generere tale, articulere tale, kontrollere en ekstremitet, sluge, gå og bevæge sig, ifølge Mayo Clinic.

Progressiv supranukleær parese

Progressiv supranukleær parese er et andet syndrom, der samforekommer med Parkinsons sygdom. Individer med denne tilstand har forsinket bevægelse og balanceforstyrrelser, hvilket gør en differentialdiagnose mellem Parkinsons sygdom og progressiv supranukleær parese vanskelig. Patienter med progressiv supranukleær parese kan også have dobbelt syn, sløret syn, ukontrollerlige øjenbevægelser, nedsat tale og slugevanskeligheder. At have Parkinsons sygdom og progressiv supranukleær parese reducerer en patients resterende levetid, da disse forstyrrelser gør skade og infektion mere sandsynlig.