Blodsammensætning: De fire hovedkomponenter og deres funktioner

Blod er en specialiseret bindvæv sammensat af fire primære komponenter, hver med distinkte oprindelser, strukturer og livsustævende funktioner.

1. Plasma (~55% af blodvolumen)

• Sammensætning: 90% vand; 10% opløste stoffer — proteiner (albumin 60%, globuliner α/β/γ, fibrinogen 4%), elektrolyter, næringstoffer (glukose, lipider, aminogryder), hormoner, affaldsstoffer (urée, kreatinin), gasser (O₂, CO₂, N₂).
• Funktioner: Transportmedium; kolloidosmotisk tryk (albumin); koagulation (fibrinogen → fibrin); immunitet (immunoglobuliner/γ-globuliner); pH-buffering; termoregulering.

2. Røde blodceller / Erythrocytter (~45% Hematokrit)

• Struktur: Akaryotiske, bikonkave diskasser (7–8 µm); 120-dages levetid.
• Indhold: Pakket med hemoglobin (~270 millioner molekyler/celle) til O₂/CO₂-transport.
• Produktion: Erytropoese i knoglemarv; drevet af EPO (nyre) som svar på hypoksi.

3. Hvide blodceller / Leukocytter (<1% – Buffy Coat)

• Granulocytter (Myeloide):
  • Neutrofiler (50–70%): Første responder, fagocytose, NET'er (akut bakteriel/svamp).
  • Eosinofiler (1–4%): Parasitter, allergisk inflammation.
  • Basofiler (<1%): Histamin, heparin; umiddelbar overfølsomhed.
• Agranulocytter (Lymfoide/Myeloide):
  • Lymfocytter (20–40%): B-celler (antistoffer), T-celler (CD4+ helper, CD8+ cytotoksisk, Treg), NK-celler (indfødt cytotoxicitet). Adaptiv immunitet.
  • Monocytter (2–8%) → Makrofager (væv): Fagocytose, antigenpræsentation, cytokinproduktion, vævreparation.

4. Blodplader / Trombocytter (Cellefragmenter)

• Oprindelse: Fragmentering af megakaryocytter i knoglemarv.
• Funktion: Hæmostase — Hæftning (vWF/GPIb), Aktivering (ADP, TXA₂, trombin), Aggregation (GPIIb/IIIa + fibrinogen) → Blodpladeprop.
• Vækstfaktorer: Frigiver PDGF, TGF-β, VEGF → vævreparation, angiogenese.
• Normal tæller: 150–450 × 10⁹/L.

Klinisk vurdering: CBC med Differentialtælling

Den Complete Blood Count (CBC) med Differentialtælling kvantificerer alle fire komponenter. Ubalancer signalerer:

• Anæmi (↓ RBC/Hb/Hct)
• Infektion/Inflammation (↑ HVB, venstre skift, ↑ bandceller)
• Blødningstilstande (↓ Blodplader, abnormal morfologi)
• Leukæmi (blastceller, abnorme HVB)
• Dehydrering (↑ Hct, ↑ protein)

Blods fire komponenter arbejder i koncert: Plasma leverer, RBC'er bærer gas, HVB'er forsvarer, Blodplader tætter.