|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Blodbevaring & opbevaring: Metoder, additiv-løsninger & komponentterapi

Blodbevaringsvidenskab maksimerer levedygtighed, sikkerhed og tilgængelighed af blodkomponenter fra donation til transfusion. Hver komponent har skreddersyede opbevaringskrav.

Bevaringsmetoder efter komponent

KomponentOpbevaringstemp.Maks varighedVigtige additiver / behandling
Helt blod / RBC'er2–6°C (Kølet)35–42 dageCPDA-1 (35d), AS-1/AS-3/AS-5 (42d) – dextrose, adenin, mannitol, fosfat opretholder ATP, 2,3-DPG, pH, reducerer hemolyse
Thrombocyter20–24°C (Stuetemp.)5–7 dageKontinuerlig blid rystelse; patogen-reduktion (INTERCEPT, Mirasol); bakteriekultur dag 1–2
Fersk fryset plasma (FFP)≤–18°C (Fryset)12 mdr (op til 7 år ved –65°C)Fryset inden for 8 timer efter donation; opthawet 30–37°C, brug inden for 24t (5d hvis ommærket "Thawed Plasma")
Kryopresipitat≤–18°C12 mdrPræcipitert fra FFP opthaw; indeholder Fibrinogen, Faktor VIII, vWF, Faktor XIII, Fibronektin

Avanceret behandling for sikkerhed & effektivitet

  1. Leukoreduktion (Pre-opbevaringsfiltration): Fjerner >99,9% hvide blodlegemer. Fordele: ↓ febrile non-hemolytiske reaktioner, ↓ HLA-alloimmunisering (refrakterhed), ↓ CMV-transmission (CMV-sikker), ↓ immunomodulering (TRIM). Standard i de fleste udviklede lande.
  2. Bestraeling (25–50 Gy): Forhindrer Transfusion-Associeret Graft-vs-Host Sygdom (TA-GVHD) hos immunkompromitterede modtagere. Påvirker ikke RBC-funktion. Obligatorisk for: intrauterin, HLA-match, rettet donor, immunkompromitterede.
  3. Patogen-reduktionsteknologier: Amustalin/GSH (thrombocyter/plasma), Ribofavin/UV (plasma, helt blod). Bredt-spektrum viral, bakteriel, protozoær inactivation.
  4. Kryopreservation (–80°C til –196°C med 40% Glycerol): Langtidsopbevaring (år/årti) for sjældne fenotyper (f.eks. Rh-null, Bombay), autologe enheder, militære lagre. Kompleks deglycerolisering krævet før transfusion.
  5. Plasma-fraktionering: Industrielt adskillelse af pooled plasma til rensede produkter: Albumin, IVIG, Faktor VIII/IX koncentrater, PCC, Fibrinogen-koncentrat, Antitrombin. Patogen-reduceret (solvent/detergent, nanofiltration); lang holdbarhed.

Kvalitetssikring & sporbærhed

  • Temperaturovervågning: Kontinuerlige alarmer, cirkulære diagrammer, 30-min kontroller.
  • Bakteriel overvågning: Thrombocyt-kultur (dag 1–2); RBC hemolyse/kalium/pH ved udløb.
  • Sporbærhed (Åre-til-Åre): ISBT 128 strekkode – donor til komponent til modtager. Obligatorisk for biovigilans.
  • Hemovigilans-rapportering: SHOT (UK), NHSN (USA), ISTARE (international) – transfusionsreaktioner, fejl, næsten-hændelser.

Strenge protokoller fra donorscreening til sengnær administration sikrer, at hver transfunderet enhed er så sikker og effektiv som videnskaben tillader.

Blodsygdomme