Venøs ilt-sætning: Normal-niveauer, fysiologi & klinisk betydning

Normal blandet venøs ilt-sætning (SvO₂) er ca. 65–75% (ofte citeret som ~70–75%). Det afspejler ilten, der forbliver i blodet efter systemisk vævs-ekstraktion.

Fysiologi

• Arteriel saturering (SaO₂): ~95–100%.
• Væv ekstraherer ~25% af leveret O₂ i hvile → SvO₂ ~75%.
• SvO₂ = SaO₂ – (VO₂ / (CO × Hb × 1,34)) – hvor VO₂=ilt-forbrug, CO=hjerteslagvolumen, Hb=hemoglobin.

Klinisk betydning

• Lav SvO₂ (<65%): Utilstrækkelig ilt-forsyning relativt til behov. Årsager: lavt CO (shock, hjerte-svigt), anæmi, hypoksemi, øget VO₂ (sepsis, feber, rystelser).
• Høj SvO₂ (>80%): Forringet ilt-ekstraktion (cyanid-forgiftning, sepsis med mitokondriel dysfunktion), alvorlig anæmi med højt CO, arteriovenøs fistula.

Måling

• SvO₂: Lungartkateter (Swan-Ganz) – guldstandard for blandet venøs.
• ScvO₂: Central venøs (SVC/RA) – korrelerer med SvO₂ men typisk 2–5% højere; brugt i tidlig sepsis-resuscitation (mål >70%).

Note

Perifer venøs saturering (fra arm-vene) er ikke ækvivalent med SvO₂/ScvO₂ og bruges ikke til hemodynamisk vurdering.