Højt hvide blodcelle-tal hos børn: Hvornår man skal bekymre sig og næste skridt

Et hvidt blodcelle-tal (WBC) på 21.000/µL hos et 9-årig barn er forhøjet. Det normale pediatriske interval er ca. 5.000–15.000/µL (varierer lidt efter lab og alder).

Almindelige årsager til leukocytose hos børn

• Infektion: Bakteriel (mest almindelig), viral, svamp, parasitær
• Inflammation: Kawasakis sygdom, juvenil idiopatisk artritis (JIA), IBD
• Stress-svar: Kirurgi, traume, forbrændinger
• Medicin: Kortikosteroider, epinefrin, G-CSF
• Hæmatologisk malignitet: Leukæmi (især hvis blaster på udstrig), lymphom
• Aspleni/hyposplenisme: Tab af milt-sequestrering

Essentielle næste skridt

Gennemgå differential-tælling (neutrofilie vs. lymphocytose vs. eosinofilie)
• Perifer blod-udstrig for morfologi
• Korrelér med klinisk billede: feber, fokale tegn, varighed
• Overvej CRP, ESR, blododling, billeddiagnostik som indikeret
• Henvis til pediatrisk hematolog hvis malignitet mistenkes eller persistente uforklarlig leukocytose

Prompt evaluering er essentiel; ignorér ikke markant forhøjede tal.