Stafylokok-blodstrømsinfektion (Bakteremi/Sepsis): Akut genkendelse & behandling

⚠️ MEDICINSK NØDSITUATION – RING 112 / GÅ TIL AKUTMODTAGELSEN

Staphylococcus aureus bakteremi (SAB) er livstruende. Dødelighed 20–30% uden prompt behandling.

Sepsist egn (qSOFA ≥2)

• Ændret bevidsthedstilstand
• Respirationsfrekvens ≥22
• Systolisk BT ≤100 mmHg

Plus: feber/rygning, takykardi, kolde ekstremiteter, oliguri.

Umidlbar hospitalbehandling

1. Blododninger (2 sæt) før antibiotika.
2. Empirisk IV-antibiotika – Vancomycin (eller daptomycin/ceftaroline) + overvej β-laktam hvis MSSA mistenkes.
3. Kildekontrol – Dræner abces, fjern inficeret enhed/kateter.
4. Hæmodynamisk support – IV-væske, vasopressorer (norepinefrin), echo for endokarditis.
5. Gentag odninger ved 48–72t for at bekræfte rensning.
6. Minimum 14 dages IV-terapi ved ukompliceret SAB; 4–6 uger ved endokarditis/osteomyelitis.

Forebyggelse

• Håndhygiejne, aseptisk teknik til katetere/procedurer.
• Dekolonisering (mupirocin + chlorhexidin) ved høje risiko-operationer.
• Tidlig fjernelse af unødvendige katetere.

Vent aldrig "og se" ved mistenkt stafylokok-bakteremi.