Diagnostik af neutropeni: Fra CBC til knoglemarv-biopsi

Neutropeni – en unormalt lav neutrofil-tælling – identificeres typisk gennem en fuld blodstatus (CBC) med differentialtælling. En neutrofil-tælling under 1.500 celler/µL (eller <1.000 celler/µL for moderat/alvorlig neutropeni) bekræfter diagnosen.

Yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen

Når neutropeni er opdaget, hjælper yderligere tests med at identificere den underliggende ætiologi:

• Udvidet blodarbejde: Omfattende metabolisk panel, vitamin B12/folat, skjoldbruskirtelsundersøgelser, inflammationsmarkører (ESR, CRP), og autoantistoffer-screening.
• Knoglemarv-aspiration og biopsi: Vurderer cellularitet, madurations-arrest, infiltration (leukæmi, lymfom, metastatisk kræft), eller fibrose.
• Imaging: CT eller ultralyd af abdomen/bækken for at evaluere milt-størrelse (hypersplenisme) eller lymfeknude-forstørrelse.
• Specialiserede tests: Flow cytometry for klonale lidelser, genetisk test for kongenitale neutropeni-syndromer, virus-serologier (HIV, hepatit), og grundig medicin/lægemiddel-gennemgang.

Næste skridt

Behandling rettet mod rodårsagen: ophør med fornærmende lægemidler, behandling af infektioner, korrektion af ernæringsmangel, administration af vækstfaktorer (G-CSF), eller adressering af primære hematologiske maligniteter. Tæt opfølgning med en hematolog er ofte nødvendig ved persistente eller alvorlige tilfælde.