Thrombocytopeni: Forståelse af årsager, symptomer & risikofaktorer

Det medicinske udtryk for lavt blodpladeantal er thrombocytopeni. Lavt blodpladeantal kan skyldes reduceret produktion af blodplader eller problemer med ødelæggelse af blodplader. Disse problemer kan være arvelige tilstande, forårsaget af mediciner eller giftstoffer, eller resultatet af en sygdom eller immunsystemtilstand. Symptomer kan inkludere let mærker, blødende tandkød, neseblod, blod i urin eller afføring, stærk og langvarig blødning og petechier.

Reduceret produktion

Din knoglemarv producerer blodplader. Sygdomme, der påvirker din knoglemarv, kan resultere i mindre produktion af nye blodplader. Disse inkluderer leukæmi, nogle typer anæmi og virale infektioner som HIV. Nogle cancertyper kan også være årsagen, liksom ekscessivt alkoholforbrug og kemoterapi.

Blodplade-ødelæggelse

Der findes tilstande, der kan involvere ødelæggelse af blodplader hurtigere, end din kroppen er i stand til at producere dem. Ved idiopatisk trombocytopenisk purpura angriber dit immunsystem blodpladerne. Andre autoimmunesygdomme kan også være ansvarlige, som reumatisk ledbetændelse eller lupus. To sjældne tilstande er trombotisk trombocytopenisk purpura, hvor kroppen danner små blodpropper i hele kroppen, og hemolytisk uræmisk syndrom, hvor der er et akut fald i blodplader, røde blodlegemer ødelægges, og nyrefunktionen mindskes.

Medicin

Nogle mediciner kan forårsage, at immunsystemet fejlagtigt ødelægger blodplader. Disse inkluderer heparin, antibiotika med sulfa, quinidine, quinine, diuretika, antiepileptika, nogle orale diabetesmediciner og rifampicin. Ved heparin er der en højere risiko for en prop, der kan være livstruende.

Diagnostik

Hvis thrombocytopeni er let, kan der være ingen symptomer. Blodpladeantallet kan være lavt på en blodprøve, selvom ingen tegn på problemet er synlige. Din læge kan ønske at overvåge dit blodpladeantal tæt, hvis du har en tilstand, der øger din risiko for thrombocytopeni. Før behandling skal din læge bestemme den tilstand, der forårsagede det.

Behandlinger

Behandlinger inkluderer medicin, der kan stoppe antistoffer fra at angribe blodplader, som kortikosteroider. Hvis disse ikke har succes, kan medicin til at undertrykke immunsystemet bruges, som cyklofosfamid eller azathioprin. I tilfælde af kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura kan kirurgi til at fjerne milten være nødvendigt. Blodtransfusioner eller blodpladekoncentrater kan gives for at erstatte tabt blod.

Komplikationer

Ved alvorlig thrombocytopeni er der risiko for blødning i fordøjelsessystemet eller hjernen. Selvom disse er sjældne, er de livstruende. Hvis nyreskaden er permanent ved hemolytisk uræmisk syndrom, kan livslang dialyse være nødvendig.