Blødning: Medicinsk definition, klassifikation og akuthed

Blødning (hemorrhage/haemorrhage) er udløb af blod fra det vaskulære system – enten eksternt (synligt) eller internt (i hulrum, væv).

Klassifikation efter volumen (ATLS)

Klasse	Blodtab	% Volumen	Vitale tegn	Mentalt status
I	≤750 mL	≤15%	Normal	Normal
II	750–1500 mL	15–30%	Takykardi, ↓puls tryk	Angst
III	1500–2000 mL	30–40%	Hypotoni, ↑RF	Forvirret
IV	>2000 mL	>40%	Alvorlig chok	Lethargisk/komatøs

Efter kilde

• Arteriell: Lys rød, fontæne, hurtig.
• Venøs: Mørk rød, jevnt flow.
• Kapillær: Udsvælg.

Efter synlighed

• Ekstern: Hud, åbninger.
• Intern: Peritonealt, pleuret, pericardielt, retroperitonealt, intracranielt, intramuskulært.

Umiddelbar håndtering

1. ABC, alarmér.
2. Direkte tryk, pakning, tourniquet (ekstremitet).
3. Stor-bore IV/IO adgang, balanceret resuskitation (PRBC:FFP:Plt 1:1:1).
4. Kildekontrol (kirurgi, embolisation, endoskopi).
5. Tranexamsyre (TXA) inden for 3 timer af traume.

Blødning er en førende årsag til forebyggelig død; tidlig genkendelse og aggressiv resuskitation redder liv.