|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blødning

Hudblodgennemstrømning: Fysiologisk regulering og påvirkende faktorer

Kutan blodgennemstrømning (hudperfusion) reguleres dynamisk til termoregulering, næringstilførsel og immunovervågning.

Primære determinanter

  1. Kroppestemperatur: ↑Tcore → hypothalamisk drev → kutan vasodilatation (varmetab). ↓Tcore → vaskokonstriktion (varmebevaring).
  2. Lokal temperatur: Direkte termisk effekt på kar + akson-refleks. Kulde → vaskokonstriktion; varme → vasodilatation (bifasisk: initial akson-refleks flare, derefter NO-medieret plateau).
  3. Sympatisk adrenerg (noradrenerg) tone: α₁/α₂-medieret vaskokonstriktion (termoregulatorisk, barorefleks, stress).
  4. Sympatisk kolinerg/aktiv vasodilatation: Unikt for mennesker – ko-frigivet ACh + cotransmittere (VIP, substans P) → dyb vasodilatation under varmestress.
  5. Lokale metabolitter/mediatorer: NO, prostaglandiner, histamine, CGRP → vasodilatation (inflammation, skade).
  6. Hormoner: Østrogen ↑ basal flow (flushes i graviditet/OCP'er); skjoldbruskehormon ↑ perfusion.
  7. Systemisk hemodynamik: MAP, hjerteudkastning – autoregulering opretholder flow over perfusions-tryk-område ~50–150 mmHg.
  8. Patologi: Diabetes (mikroangiropati, AV-shunting), PAOD, Raynauds, sklerodermi (↓ flow); psoriasis, eksem, inflammation (↑ flow).

Måling

Laser Doppler flowmetri, laser speckle contrast imaging, termisk imaging, venøs okklusionspletysmografi.

Hudblodgennemstrømning kan variere 100-gange (0,1–100 mL/100g/min), hvilket gør den til den mest variable vaskulære bed.

Blødning