Forståelse af blod-enheder: Komponenter, volumener og klinisk brug

En "enhed" blod refererer til en standardiseret komponent afledt fra én helblod-donation (~450–500 mL). Hver komponent tjener distinkte kliniske formål.

Komponent-specifikationer

Komponent	Volumen	Nøgle-indhold	Opbevaring	Primære indikationer
Helblod	450–500 mL	Ery, plasma, trombocyter, leukocyter, koagulations-faktorer	4°C, 21–35 dage	Massiv blødning, udveksling-transfusion
Røde blodlegemer (RBC)	250–350 mL (Hkt 55–65 %)	Ery + additiv-løsning (AS-1, AS-3, SAGM)	4°C, 42 dage	Anæmi, blodtab, kirurgi, traume
Trombocyter (Aferese)	200–400 mL	3–6×10¹¹ trombocyter i plasma	20–24°C, agitation, 5–7 dage	Trombocytopeni, kemo, transplantat, DIC
Trombocyter (Pooled)	~300 mL	4–6 helblod-afledte koncentrater	Samme som aferese	Samme; højere alloimmunisering-risiko
Fryst fryst plasma (FFP)	200–250 mL	Alle koagulations-faktorer, albumin, immunglobuliner	-18°C, 12 måneder	Koagulopati, massiv transfusion, TTP, warfarin-reversering
Kryopresipitat	15–20 mL/enhed (pooled 5–10)	Fibrinogen, Faktor VIII, vWF, Faktor XIII, fibronectin	-18°C, 12 måneder	Hypofibrinogenemi, DIC, vWD, obstetrisk blødning
Granulocyter	200–400 mL	Neutrofiler (1–5×10¹⁰)	20–24°C, 24 timer	Alvorlig neutropeni + sepsis uansvarlig til antibiotika

Specielle produkter

• Vaskede RBC'er/Trombocyter: Fjerner plasma-proteiner (IgA-mangel, alvorlige allergiske reaktioner).
• Bestraalt (25–50 Gy): Forebygger TA-GVHD (transfusions-associeret GVHD) for immunsvækkede, rettet donation, HLA-matcher.
• Leukoreduceret: <5×10⁶ leukocyter/enhed (standard i USA/Canada/EU) – reducerer febrile reaktioner, CMV, HLA-alloimmunisering.
• Patogen-reduceret: Amotosalen/UVA (plasma, trombocyter) – inaktiverer virus, bakterier, parasitter.

Dosering-principper

• RBC'er: 1 enhed → ↑ Hb ~1 g/dL, Hkt ~3 % (70 kg voksen).
• Trombocyter: 1 aferese-enhed (eller 1 pooled) → ↑ tal 30–60×10⁹/L.
• FFP: 10–15 mL/kg → retter koagulopati.
• Kryo: 1 enhed/10 kg → fibrinogen ↑ 50–100 mg/dL.

Omkostninger & lagerbemærkninger

• Komponent-fremstilling tilføjer omkostninger men målretter terapi, reducerer spild.
• Type-specifik vs. type-O lagerstyring kritisk.
• Trombocyt-holdbarhed (5–7 dage) driver daglige indsamling-behov.

Klinisk perle: Transfuder efter komponent, ikke helblod. Én donation hjælper 3+ patienter med præcis det, de har brug for.