|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blødning

Navleudflåd hos nyfødte: Årsager, evaluering & håndtering

Navleudflåd hos et nyfødt er aldrig normal og kræver hurtig lægevurdering for at udelukke alvorlig patologi.

Differentialdiagnostik

TilstandNøgletrækAkuthed
OmfalitisRødme, indhærdning, purulent/ilmluktende udflåd, feber, letargi. Celulitis af navlestrump.🚨 Akut – IV-antibiotika, sepsis-workup
Urakal-levningerPatent urachus: urin-lækage fra navlen. Urakal-cyste: midtlinje-masse, kan dræne. Sinus: intermittérende dræning.Akut – kirurgisk konsultation
Omphalocele/GastroschisisKendt abdominal væg-defekt; udflåd fra pose/stoma.Kendt NICU-patient
Meckels divertikelSjældent: navle-fistula fra vitellin-gang-levning. Fekal/gallig dræning.Akut – kirurgisk
GranulomRosa, friabil væv ved basis; serøs-blodig udflåd. Godartet.Rutine – sølvnitrat-kauterisering
Normal separationSparse serøs-blodig udsvedning, da strumpen adskilles (dag 5–15). Ingen rødme/feber.Overvågning – hold tørt, rent

Evaluering

  1. Anamnese: Tidspunkt, karakter, volumen, lugt, tilknyttede symptomer.
  2. Undersøgelse: Vitale tegn, navle-inspektion, palpation, brok-check.
  3. Lab: CBC, CRP, blodkultur (hvis syg), urinkultur (hvis urin mistanes).
  4. Billeddiagnostik: US (urakal), sinogram (fistula), kontrast-undersøgelse.

Håndtering

  • Omfalitis: IV-antibiotika (ampicillin/gentamicin eller cefotaxim), kirurgisk debridement hvis necrotisk.
  • Urakal-anomalier: Kirurgisk ekskision (laparoskopisk/åben).
  • Granulom: 75% sølvnitrat-stik × 1–2 applikationer.
  • Normal separation: Tør navle-pleje (ingen alkohol), fold blege under strump.

Enhver purulent, fekal eller gallig udflåd, eller udflåd med rødme/feber/dårlig fodring = AKUT evaluering.

Blødning