Bleg ansigt, blå mærker og feber hos 4-årig: Kan det være dengue?

Triaden af bleghed, blå mærker (petechier/ecchymoser) og høj feber hos et lille barn giver alvorlig bekymring for dengue-feber – en myggebaren flavivirus endemisk i tropiske og subtropiske regioner.

Dengue advarselstegn

• Høj feber (40°C/104°F)
• Alvorlig hovedpine, retro-orbitale smerter
• Myalgi/arthralgi ("knækfeber")
• Petechier, positiv tourniket-test
• Mukøs blødning (næse, tandkød)
• Hepatomegali, ascites
• Ledsenhed, uro

Alvorlig dengue (DHF/DSS)

Plasma-lækage fører til chok, væskeansamling, alvorlig blødning, og organskade. Dødelighed er <1% med korrekt væskehåndtering, men op til 20% hvis ubehandlet.

Områdige handlinger

• Søg lægehjælp i dag. Diagnose via NS1-antigen (tidlig) eller IgM/IgG serologi; CBC viser trombocytopeni og hemokoncentration.
• IKKE giv NSAID'er/aspirin (øger blødningsrisiko). Brug paracetamol til feber.
• Hydrér aggressivt (oral eller IV per klinisk vurdering).
• Overvåg advarselstegn: mavesmerter, vedvarende opkastning, blødning, ledsenhed.

Andre overvejelser: leukæmi, aplastisk anæmi, ITP, meningokokkemi, HUS. Hurtig evaluering er kritisk.