Parasympatiske blokader: Hvad de er, hvordan de virker, og hvornår de bruges

En parasympatisk blokade er en regional anæstesi-teknik, der midlertidigt hæmmer «hvile og fordøjelse»-divisionen af det autonome nervesystem. Den bruges kirurgisk til at reducere sekretioner og muskelaktivitet i et målrettet område.

Påvirkede funktioner

• Spyt- og tåreproduktion
• Hjertefrekvens og blodtryk (vagus-tone)
• Gastrointestinal motilitet og sekretioner
• Blære og tarm-funktion

Hvordan det udføres

• Lokalanæstetika (lidokain, bupivakain) injiceret nær parasympatiske ganglier eller nerver (f.eks. ciliary ganglion for øjenkirurgi, sphenopalatin ganglion for nasal/orale procedurer).
• Antikolinergiske midler (glycopyrrolat, atropin) givet systemisk eller lokalt for at blokere acetylcholin-receptorer.

Almindelige anvendelser

• Oftalmologisk kirurgi (reducer vandig produktion, forhindre okulokardial reflex).
• Hoved/hals kirurgi (kontrol af sptyproduktion).
• Nogle hjerte-procedurer (modulér vagus-tone).

Risici og varighed

Effekter varer timer (lokalanæstetika) til dage (nogle antikolinergika). Midlertidige bivirkninger: tør mund, forvirret syn, urinretention, takykardi, hypotoni. Generelt sikkert ved udførelse af ududdannede anæstesilæger.