Ciliært spasm (akkommodativt spasm): Symptomer, årsager og behandling

Ciliært spasm (akkommodativt spasm) er en varig, ufrivillig kontraktion af ciliarmuskelen, der får linsen til at forblive i en fortyndet, nærfokuseret tilstand. Det forårsager pseudomyopi (midlertidig kortsighed).

Symptomer

• Usarpt fernsyn (forbedres ved nærfokus).
• Øjentræthed, smerte, brynhovedpine, hovedpine (frontale/temporale).
• Vanskeligheder ved at skifte fokus (ferne ↔ nært).
• Fotofobi, tårer.
• Ikke typisk: Alvorlig stikkende smerte, markant rødhed, kvalme/opkastning (disse tyder på akut vinkelblokkade glaukom, uveitis, skleritis – akutte tilstande).

Årsager

• Længet varigt nærarbejde (skærme, læsning) uden pauser.
• Ikke-korrigeret hypermetropi (oversigtighed) → konstant akkommodation.
• Medicin: Kolinerge (pilokarpin), anticholinesteraser.
• Stress, angst, træthed.
• Konvergensinsufficiens/ekscess.

Behandling

• 20-20-20-reglen: Hver 20. minut, se 20 fod væk i 20 sekunder.
• Cyklogoge dråber: Cyklopentolat 1% eller tropikamid 1% (diagnostisk + terapeutisk) – afslapper ciliarmuskelen; bekræfter pseudomyopi (brytningsfejl normaliseres).
• Korriger brytningsfejl: Briller til hypermetropi/astigmatisme.
• Synstræning: Ved akkommodativ/konvergens dysfunktion.
• Ergonomi: Skærm afstand, belysning, holdning.
• Stressreduktion: Mindfulness, pauser.

Hvornår skal du kontakte øjenlæge med det samme?

Pludselig synstab, alvorlig smerte, halofænomener, fast udvided pupille, markant rødhed, trauma – udeluk glaukom, uveitis, nethinderabløsning.