Autismespektrumforstyrrelsens historie: Fra Bleuler til DSM-5 og neurodiversitet

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) opstod fra kumulative kliniske observationer og udviklende diagnostiske rammer.

Vigtige milepæle

• 1911: Eugen Bleuler opfinder "autisme" (græsk autos, "selv") til at beskrive social trækning ved schizofreni.
• 1943: Leo Kanner publicerer "Autistiske forstyrrelser af affektiv kontakt," definerer "tidlig infantil autisme" som medfødt, forskellig fra schizofreni.
• 1944: Hans Asperger beskriver "autistisk psykopati" hos talesikre børn med sociale deficitter og intense interesser (senere Aspergers syndrom).
• 1967: Bruno Bettelheims "køleskabsmor"-teori (psykogen) dominerer – senere afkræftet.
• 1980 (DSM-III): "Infantil autisme" som separat diagnose (pervasiv udviklingsforstyrrelse).
• 1987 (DSM-III-R): Breedere kriterier; "autistisk forstyrrelse"; tilføjer PDD-NOS.
• 1994 (DSM-IV): Fem undertyper: Autistisk forstyrrelse, Aspergers, PDD-NOS, Barndomsdisintegrativ forstyrrelse, Retts syndrom.
• 2013 (DSM-5): Enhedet "Autismespektrumforstyrrelse" (ASD) med to domæner: (1) Sociale kommunikationsdeficitter, (2) Begrænsede/gentagende adfærd. Alvorlighedsniveauer 1–3. Fjerner undertyper.

Banebrydende forskere

Lorna Wing (triaden af deficitter, spektrumkoncept), Uta Frith (teori om sind), Simon Baron-Cohen (mindblindhed, ekstremt mandligt hjerne), Catherine Lord (ADOS diagnostisk værktøj), og mange genetiske/neuroimaging-videnskabsmænd.

ASD forstås nu som en heterogen neuroudviklingsmæssig tilstand med stærk genetisk basis, ikke en enkelt sygdom. Historien afspejler et skift fra psykogen skyld til neurobiologisk forståelse og neurodiversitetsaccept.