Autisme diagnostik: Intet enkelt test — Omfattende evalueringsproces

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) diagnostik kræver en flerfaglig, flerkilde evaluering — intet enkelt test, biomarker eller scanning bekræfter det.

Kerne diagnostiske kriterier (DSM-5-TR)

• Vedvarende deficitter i social kommunikation/interaktion på tværs af kontekster.
• Begrænsede, repetitive adfærdsmønstre, interesser, aktiviteter (RRBs).
• Symptomer til stede i tidlig udvikling (kan manifesteres fuldt ud senere).
• Klinisk signifikant funktionsnedsættelse.
• Ikke bedre forklaret af intellektuel handicap/global udviklingsforsinkelse.

Evalueringskomponenter

1. Udviklingshistorie: Forældre/omsorgsperson interview (ADI-R, DISCO).
2. Direkte observation: ADOS-2 (guldstandard), CARS-2, struktureret leg.
3. Standardiseret kognitiv/adaptiv test: IQ, Vineland, sprog (CELF, PLS).
4. Medicinsk arbejdsopgave: Genetisk (CMA, fragile X, NGS panel), høre, syn, lab hvis indikeret.
5. Multi-informant: Lærere, terapeuter, andre omsorgspersoner.

Røde flag for tidlig henvisning

• Ingen socialt smil ved 6 mdr, ingen babbling ved 12 mdr, ingen gestus ved 12 mdr
• Ingen enkelte ord ved 16 mdr, ingen 2-ord sætninger ved 24 mdr
• Tab af færdigheder (regresjon) ved enhver alder
• Dårligt øjenkontakt, fælles opmærksomhed, imitation, fantasileg

Tidlig indsats betyder noget

Diagnose ved alder 2–3 muliggør tidlig indsats (ABA, tale, OT, udviklingsterapi) under top neuroplastisitet — forbedrer langsigtede resultater.