Astma Åndedræts-besvær: Udløsere, Mekanismer og Håndtering

Astma forårsager reversibel luftvejs-obstruktion via tre mekanismer:

  1. Inflammation: Eosinofil/neutrofil → mukøs ødem.
  2. Bronkokonstriktion: Glat muskel overfølsomhed.
  3. Slem-hypersekretion: Propper luftveje.

Almindelige Udløsere

  • Allergener: Husdusmiddel, pollen, dyr-hår, skimmel, kakerlak.
  • Motion: Især kold/tør luft → EIB (motion-induseret bronkokonstriktion).
  • Kold Luft: Direkte luftvejs-afkøling/tørring.
  • Stress/Følelser: Hyperventilation, vagal tone-ændringer.
  • Lægemidler: Acetylsalicylsyre/NSAID (AERD), ikke-selektive beta-blokkere.
  • Infektioner: Viral ØVI, bihulebetændelse → inflammation-kaskade.
  • Irritanter: Røg, forurening, stærke lugter, VOC'er.

Håndtering

  • Kontrol: ICS (inhaleret kortikosteroid) ± LABA/LAMA/LTRA.
  • Lindring: SABA (salbutamol) eller ICS-formoterol (SMART).
  • Handlings-plan: Grøn/Gul/Rød zoner per NAEPP/GINA.
  • Udløser-undgåelse: Indsløjfer, HEPA, fugtigheds-kontrol, pre-motion SABA.

Ukontrolleret astma → remodellering, fast obstruktion. Regelmæssig følg-op, spirometri/FeNO-overvågning essentielt.

Astma