|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Astma

Astma og blodgasser: Ilt, CO₂ mønstre i forværrelses alvorlighed

Under astmaforværrelse ændrer luftvejsobstruktion gasudveksling:

Patofysiologi

  • V/Q-mismatch (primær): Dårligt ventilerede enheder → hypoxæmi.
  • Hypoventilation (alvorligt): Træthed → ↑PaCO₂ (hyperkapni) – faretegn.
  • Tidlig forværrelse: Hyperventilation → respiratorisk alkalose (lav PaCO₂).
  • Livstruende: PaO₂ <60 mmHg, PaCO₂ >42 mmHg (normal), acidoose (pH <7,3).

ABG-mønstre efter alvorlighed

AlvorlighedPaO₂PaCO₂pH
Let↓ (60–80)↓ (<35)↑ (>7,45) alkalose
Moderat↓↓ (<60)Normal (35–45)Normal
Alvorligt↓↓↓↑ (>45)↓ (<7,35) acidoose

Kliniske implikationer

  • Pulsoximetri overvåger O₂; ABG nødvendig for CO₂/pH.
  • Stigende PaCO₂ = vedkommende respiratorisk svigt → ICU, BiPAP/Intubation.
  • O₂-terapi: mål SpO₂ 94–98% (88–92% hvis KOL-overlap).

Astma