Astma & nyrefunktion: Forstå renale påvirkning af medicin

Astma-arsager

Kronisk overfølsomhed/inflammation i bronkier → kramp/forstramning. Udløsere: allergen (dander, pollen, støv, mildi, dampe), infektion (bronchitis, viral pneumoni), forurening, kemikalier, medicin/supplementer. Hjertesvigt kan give "kardial astma" med lignende symptomer.

Astmamediciner (AAFA)

• Hurtig lindring (redning): Kortvarige inhalerede bronkdilatatorer, kortvarige beta-agonister (motion), teofyllin (nattetid).
• Langtidskontrol: Ikke-steroider (kromoglyn-natrium), inhalerede kortikosteroider (Flovent, Azmacort).

Teofyllin, kalium & nyrefunktion

Teofyllin (langsomt virkende bronkdilatator) kan være kontraindiceret ved nedsat nyrefunktion. Kan forøge kalium i blodet (University of Maryland Medical Center). Kalium er nødvendigt for nyrefunktion, men for meget (hyperkaliæmi) skader nyrer yderligere, da de ikke kan udskille det.

Hyperkaliæmi

• Årsager: Nyesygdom, binyre-sygdomme, medicin (teofyllin).
• Symptomer: Kvalme, træthed, muskelsvaghed, tbløden – men kan være asymptomatisk.
• Risiko: Let hyperkaliæmi = almindelig, behandelbar. Ubehandlet → alvorlig hyperkaliæmi → nyresvigt, hjertestop, død.

Behandling

• Lavt-kalium diæt.
• Stop kalium-tilskud.
• Afsett/skift medicin der hæver kalium (teofyllin).
• Læge skal overvåge ALLE mediciner ved samtidig astma + nedsat nyrefunktion. Aldrig tag kalium-tilskud uden læge.