Astma hos børn: Patofysiologi & nøgleegenskaber

Omfang

Astma, en inflammatorisk luftvegssygdom, rammer op til 6 millioner børn i USA.

Fem primære patofysiologiske egenskaber

1. Luftvegsinflammation: Miljøallergen og virale infektioner er hyppigste udløsere hos børn.
2. Bronkial hyperreaktivitet: Overdrevet forstramning af luftvejene ved udsættelse for stimuli (støv, allergen). Allergener spiller stor rolle (National Asthma Education and Prevention Program).
3. Luftstrømsobstruktion: Forårsaget af fortrængte luftveje, inflammation eller slempropper. Børns små luftvejer forstærker effekten.
4. Motionsudløst astma: Motion trigge bronkospasmer og inflammation, sandsynligvis pga. ændringer i fugtighed/temperatur af indåndet luft. Børn er ofte mundåndere, så næsens varme-/fugt-funktion udføres ikke.
5. Tidig og sen reaktion: Tidlig fase = allergisk type reaktion med inflammatoriske luftveje. Sen fase = immunsystemet forlænger inflammationen.

Klinisk implikation

Forståelse af disse mekanismer er grundlaget for målrettet behandling: inflammationshæmmende forebyggelse + bronkdilatatorer til akut lindring.