Anorexia Nervosa: At genkende alvorlighed og få krise-hjælp

Anorexia nervosa (AN) er en livstruende spiseforstyrrelse karakteriseret ved restriktivt spise, intensiv frygt for vægtøgning og kropsbillede-forstyrrelse. Den har den højeste dødelighed af enhver psykiatrisk lidelse (5–10 % pr. decade).

Medicinske akuttilstande, der kræver øjeblikkelig pleje

• BMI < 15 (eller hurtigt vægttab > 1 kg/uge).
• Bradykardi < 40 /min, hypotoni, ortostatisk ustabilitet.
• Elektrolyt-forstyrrelser (hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi).
• QTc-forlængelse, arytmier.
• Refeeding-syndrom risiko (hypofosfatæmi ved næringstilførsel).
• Selvmordstanker.

Områdelige krise-ressourcer (USA)

• National Eating Disorders Association (NEDA): 1-800-931-2237 (opkald/tekst), online chat på nationaleatingdisorders.org
• Crisis Text Line: Tekst "NEDA" til 741741
• 988 Suicide & Crisis Lifeline: Opkald eller tekst 988
• ANAD (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders): 1-888-375-7767

Behandlings-hierarki

1. Medicinsk stabilisering (indlagt hvis medicinsk ustabil).
2. Vægt-genopretning + næringstilførsel (specialiseret spiseforstyrrelse-enhed).
3. Psykoterapi: Family-Based Treatment (FBT) for unge; CBT-E eller Specialist Supportive Clinical Management (SSCM) for voksne.
4. Langvarig recidiv-forebyggelse (ambulant team: terapeut, kostvejleder, læge, psykiater).

Tidlig intervention forbedrer prognose dramatisk. Fuld genopretning er mulig med passende, vedvarende behandling.