Infrarenalt abdominalt aorta-aneurysme (AAA) på 3,7 cm: Betydning og håndtering

Et infrarenalt AAA på 3,7 cm er et lille aneurysme (grænse for "aneurysme" = ≥3,0 cm; "stort" = ≥5,0–5,5 cm).

Naturlig historie

• Vækstrate: ~0,2–0,3 cm/år (variabel; hurtigere hvis rygning, HTN, stor initial størrelse).
• Ruptur-risiko ved 3,7 cm: <1%/år.

Overvågnings-protokol (SVS/ESVS retningslinjer)

• 3,0–4,4 cm: Ultralyd hver 2–3 år.
• 4,5–5,4 cm: Ultralyd hver 6–12 måned.
• ≥5,5 cm (mænd) / ≥5,0 cm (kvinder): Reparations-overvejelse (åben vs. EVAR).

Risikofaktor-optimering

• Rygning-stop – enkelt mest indflydelsesrig (bremser vækst, ↓ruptur, ↓kardiovaskulære begivenheder).
• BT-kontrol <130/80.
• Statin (pleiotrop: ↓inflammation, ↓vækstrate).
• Motion, vægtstyring.

Patient-uddannelse

• Meste små AAA'er revner aldrig; overvågning er sikker.
• Rapporter pludselig alvorlig abdominal/ryg-smerte → nødsituation.
• Screen førstegraads-slægtninge (M >65, K >65 med risikofaktorer).

Valgfri reparation ved 3,7 cm er ikke indikeret; risici overvejer fordele.