Amylophagi (stivelse-spisning): Sundhedsrisici, næringsskadelig indflydelse og psykologiske links

Amylophagi – tvangsmæssig forbrug af rå stivelse (majsstivelse, vaske-stivelse, mel, ler) – er en form for pica med betydelige sundhedskonsekvenser.

Fysiske sundhedsrisici

• GI-obstruktion/bezoarer: Rå stivelse former ufordøjelige masser → mave/tarmobstruktion, perforering.
• Næringsmæssig fordrængelse: Stivelse giver kalorier (4 kcal/g) men intet protein, essentielle fedtsyrer, vitaminer, mineraler → undernæring, jernmangelanæmi, protein-energi-undernæring.
• Metabolske effekter: Høj glykemisk belastning → insulinpikker, vægtøgning, dyslipidemi, insulinmodstand.
• Tandhuler: Stivelse hydrolysere til maltose/glukose; kariesfremmende ved dårlig mundhygiejne.
• Elektrolyt-umulighed: Ler/jord forureninger kan binde mineraler; laksativmisbrug samtidig forekomst.

Psykologiske associationer

• Ofte komorbid med jernmangelanæmi (pica-jern-cyklus)
• Obsessivt-kompulsivt spektrum, autismespektrum, intellektuel handicap
• Stress, traume, graviditetsrelateret (kulturelt/traditionelt i nogle grupper)

Risikogrupper

• Gravide kvinder (især afroamerikanske, landlige Syd-US, nogle afrikanske/karibiske kulturer)
• Børn med udviklingsforstyrrelser
• Individer med undernæring/maduskikkerhed

Behandling

1. Medicinsk evaluering: Blodstatus, ferritin, zink, bly, elektrolyter, abdominalt røntgen hvis obstruktion mistanes.
2. Behandl underliggende mangel (jernsubstitution reducerer ofte lysten).
3. Adfærdsmæssig: KBT, vaneomvendelse, miljømodifikation.
4. Ernæringsrådgivning: balanceret kost, sikre erstatninger (kogte stivelsegrøntsager).
5. Psykiatrisk henvisning hvis OCD/ASD træk.

Amylophagi er en medicinsk og psykiatrisk bekymring der kræver tværfaglig tilgang.