Amnesi: Ætiologier, symptomprofil og håndteringsstrategier

Typer

• Anterograd: Kan ikke danne nye hukommelser (hippocampal/diencephalisk).
• Retrograd: Tab af præ-onset hukommelser (temporal gradient: nylig > fjern).
• Transient Global (TGA): Pludselig, midlertidig (4–24t) anterograd + retrograd; gutart.
• Dissociativ: Psykogen; identitet/livshistorie-tab; ingen strukturel skade.

Årsager

• Apoplexi (thalamus, hippocampus, PCA-territorium)
• TBI (kontusion, diffus aksonal skade)
• Hypoksi/ischæmi (hjertearrest, CO)
• Encefalitis (HSV, autoimmun)
• Neurodegeneration (AD, FTD)
• Wernicke-Korsakoff (thiamin)
• Anfall (post-iktal, TLE)
• Medicin (benzodiazepiner, anticholinergika)
• Psykogen (trauma, stress)

Symptomer

• Forringet ny læring
• Desorientering til tid/sted
• Konfabulation (utilfredsigtet fabrikation)
• Intakt arbejdshukommelse, sprog, IQ (ofte)

Håndtering

• Behandl ætiologi (antibiotika, thiamin, kirurgi, immunterapi).
• Kognitiv rehabilitering: fejlfri læring, spaced retrieval, eksterne hjælpemidler (smartphone, notebog).
• Miljøstrukturering, rutine, familieundervisning.
• Psykoterapi til dissociative/funktionelle former.

Prognose varierer meget: TGA fuld genopretning; Korsakoff ofte permanent; AD progressiv.