Staphylokokkisk forbrændt hud-syndrom (SSSS): Symptomer, årsager og behandling

Staphylokokkisk forbrændt hud-syndrom (SSSS), også kaldet Ritters sygdom, er en sjælden men alvorlig bakteriel hudinfektion forårsaget af eksfoliative toksiner (eksfoliatin A og B) produceret visse stammer af Staphylococcus aureus (fage-gruppe II).

Symptomer

• Udbredt boble-dannelse og afskælning, startende i ansigtet og spredende sig kroppsomfattende
• Feber
• Irritabilitet, letargi
• Mangelfuld appetit
• Tør hoste
• Nikolsky-tegn: blid tryk forårsager hud-afskælning

Hvem rammes

Primært spædbørn og småbørn (umoden nyre-udskillelse af toksiner, mangel på neutraliserende antistoffer). Immunforsvarrede voksne og dem med nyresvigt er også i risiko.

Behandling

• Antibiotika: IV anti-stafylokokkisk penicillin (nafcillin, oxacillin) eller vancomycin (hvis MRSA mistanke).
• Supportiv pleje: Væske/elektrolyt-håndtering, smerte-kontrol, sårpleje (ikke-hæftende forbindinger), temperatur-regulation.
• Alvorlige tilfælde: Kræver indlæggelse, ofte i brænds-skader-enheder.

Med hurtig behandling er prognose udmærket – fuld genopretning uden ar er typisk. Dødelighed er lav hos børn (<5%) men højere hos immunforsvarrede voksne.