Tonsillektomi og Adenoidektomi for Søvnapnø: Effekt hos Børn vs. Voksne

Adenotonsillektomi (T&A) er førstevalg kirurgisk behandling for børneobstruktiv søvnapnø (OSA) forårsaget af adenotonsillær hypertrofi. Hos voksne er dens rolle mere selektiv.

Børne Resultater

• Helbredelsesrate (AHI <1): ~75–85% i ukomplicerede tilfælde.
• Betydelig forbedring i snorken, søvnarkitektur, adfærd og vækst.
• Rest OSA risikofaktorer: fedme, kraniofaciale syndromer, alvorlig præoperativ AHI.

Voksne Resultater

• T&A alene helbreder sjældent voksne OSA på grund af multi-niveau luftvejskollaps.
• Kan forbedre CPAP-tolerance eller tjene som del af multi-niveau kirurgi (UPPP, tungerød reduktion, hypoglossus nervestimulation).

Vigtige Overvejelser

Præoperativ polysomnografi (søvnundersøgelse) er obligatorisk. Postoperativ søvnundersøgelse ved 3–6 måneder vurderer helbredelse. Komplikationer inkluderer blødning (2–4%), velofaryngeal insufficiens, smerter, dehydrering.