Øre-rør hos voksne: Indikationer, procedure og resultater

Tympanostomi-rør (ventilations-rør) placeres hos voksne for specifikke indikationer når medicinsk håndtering fejler.

Indikationer

• Gentagne akutte otitis media: ≥3 episoder/6 mdr eller ≥4/år.
• Kronisk otitis media med udvådning (OME): >3 mdr med høretab.
• Kronisk otorré: Vedvarende dræning trods antibiotika.
• Trommehinde-atelektase/retractions-pokker: Risiko for cholesteatom.
• Eustachisk rør-dysfunktion (ETD): Barotrauma (flyvning/dykning), patuløs ETD.
• Ménières sygdom: Adjunkt til svimmelheds-kontrol (omdiskuteret).

Procedure

• Klinik-baseret (topikal anestesi) eller OP (generel).
• Myringotomi → væske-aspiration → rør-indsættelse (grommet: 6–18 mdr; T-rør: år).
• 15–30 minutter; minimal downtime.

Fordele

• Ventilation, tryk-udjævning, dræning.
• Hørelse-forbedring (konduktivt tab løser sig).
• Reduceret infektions-frekvens/alvorlighed.

Risici

• Vedvarende perforation (1–2 % grommet, højere T-rør).
• Otorré (15–20 %, typisk behandelbart med dråber).
• Tympanosklerose, cholesteatom (sjældent).

Postoperativ pleje

• Vand-forholdsregler (ørepropper til svømning hvis anbefalet).
• Opfølgning ved 2–4 uger, så 6-mdrs intervaller.
• Rør-udskud typisk spontant.

ØNH-vurdering bestemmer kandidatur; rør er ikke førstevalg til alle voksne øre-klager.