Næseblod (Epistaxis): Årsager, hjemmepleje og hvornår du skal bekymre dig

Næseblod er almindeligt – 60% oplever mindst ét. De fleste er anteriore (Kiesselbachs plexus) og selvlimiterende.

Top 10 årsager

1. Tørt luft (vinter, indendørs opvarmning, høje højder)
2. Traume: Næsepikning, hårdt snævning, ansigtstraume
3. Medicamenter: Antikoagulantia (warfarin, DOAC'er), trombocytæmmere (aspirin, clopidogrel), NSAID'er, nasale steroid
4. Rhinitis: Allergisk, viral, vasomotorisk – inflammation + snævning
5. Strukturel: Afviget næseskel, næseperforation, sporer
6. Fremmed legeme (børn)
7. Hypertension (alvorlig/ukontrolleret) – posteriore blødninger mere sandsynlige
8. Systemisk sygdom: Lever/nyresvigt, leukæmi, trombocytopeni, HHT, Wegener's
9. Graviditet: Hormonelt vaskulært overfyld
10. Tumorer: Nasofaryngealcarcinom, juvenilt nasofaryngealt angiofibrom (ungdomsdrenge)

Førstehjælp (Anterior blødning)

1. Sid oprejs, bøj dig fremad (ikke tilbage – forhindrer slynge af blod).
2. Knib bløde del af næsen (lige under knoglen) fast i 10–15 min – ingen spionering.
3. Ispose til næseryg/pande (vaskokonstriktion).
4. Hvis varer >20 min → akutmodtagelse.

Hvornår du skal søge hjælp

• Blødning >20 min trods presning
• Stort volumen (>kop), hurtigt hjerte, svimmelhed
• Mistanke om posterior blødning (blod løber ned i halsen, ikke anterior)
• Ved antikoagulantia med INR >3 eller DOAC + blødning
• Gentagne (>1/uge) eller påvirker livskvalitet
• Ved ansigtstraume, hovedpine, synsforandringer

Medicinske behandlinger

• Kauterisering (sølvnitrat, elektrokaustik)
• Næsetamponade (anterior: Merocel, Rapid Rhino; posterior: Foley, epistaxis-ballon)
• Topikal tranexamsyre
• Endoskopisk sphenopalatin arterie-ligatur (refrakter posterior)
• Embolisering (interventionel radiologi)

De fleste stopper med presning. Vedvarende eller posterior = specialist.