Næsebetændelse efter rhinoplastik: Tidslinje, håndtering og advarselstegn

Næseblokade er universel efter rhinoplastik på grund af slemhindeødem, intranasale skien/forsyning og kirurgisk manipulation. Forståelse af den typiske forløb reducerer angst og guider passende pleje.

Fase 1: Umiddelbar postoperativ (Dage 1–3)

Interne silicone-skien (Doyle, Denver) eller næse-tamponade (sjældent brugt nu) skaber næsten total blokade. Tamponade fjernes ved 24–48 timer; skiene ved 5–7 dage. Følelse af fuld obstruction er normal. Mundånding, tør mund, søvnforstyrrelse forventes.

Fase 2: Tidlig heling (Uger 1–3)

Efter skine-fjernelse forårsager resterende slemhindeødem og kørter fortsat betændelse. Graduel forbedring som svulst aftager. Kørter håndteres med salin-irrigasjon.

Fase 3: Langsigtet genopretning (Måneder 1–12)

Subtil intern svulst kan bestå 6–12 måneder, især efter osteotomier, spreader-grafts eller revisionskirurgi. Endelig luftvejs-gennemgængelighed korrelerer med fuld blødvævsheling og ar-maturation.

Evidence-baseret håndtering

• Salin-irrigasjon: Foreskrevet isotonik/hypertonik spray eller NeilMed® skyl 3–4x/dag. Holder slemhinden fugtig, renser kørter.
• Ingen kraftig snude: Minimum 2 uger (ofte 4–6). Forstyrrer heling, forårsager blødning, forskyder grafts.
• Hovedhævning: 30–45° (2–3 puder eller vinkel) til søvn – reducerer ødem.
• Kold kompresser: Kinder/øjne (ikke direkte på næse) 20 min på/af × 48 timer.
• Luftfugtigørelse: Sovværelses-luftfugtigør (rens dagligt).
• Medicin: Kirurg kan foreskrive topisk steroid-spray, antihistamin eller kort kursus oral steroid ved alvorligt ødem.

Hvornår du skal kontakte din kirurg

• Pludselig fuld re-obstruktion efter initial forbedring
• Vedvarende ensidig blokade >6 uger
• Tegn på infektion: feber, purulent udskillelse, stigende smerte, erytem
• Ukontrolleret næseblødning (knib blød næse 10 min, bøj fremad, is – hvis fejler, søg pleje)
• Synsforandringer, alvorlig hovedpine, nakkestivhed

Heling er individuel. Følg din kirurgs specifikke protokol – de kender din anatomi og procedurespecifikke detaljer.