Audiometri: Testtyper, indikationer og tolkning

Formål

Audiometri kvantificerer hørelsefølsomhed på tværs af frekvenser (250–8000 Hz) og intensiteter (dB HL), hvilket muliggør diagnostik, klassificering og overvågning af høretab.

Kerne-testbatteri

• Ren tone-audiometri (luft- & bengelede): Tærskelværdier på oktav/mellemoktav-frekvenser; luft-ben-gap skelner konduktivt vs. sensorineuralt tab.
• Tale-audiometri: SRT (tale-modtagelses-terskel), WRS (ord-genkendelses-score) – vurderer supraterrskel-klarhed.
• Tympanometri: Mellemøre-compliance, tryk, volumen – identificerer udflåd, perforation, Eustachisk rør-dysfunktion.
• Akustiske reflex-tærskler: Stapedius-refleks – krydstjekker tærskel-integritet, retrocochleær patologi.
• Otoakustiske emissioner (OAEs): Cochleære ydre hårscelle-funktion – screening for cochleær vs. neural tab.

Almindelige indikationer

• Screening (nyfødte, skole, erhvervsmæssigt).
• Diagnostisk: mistanke om høretab, tinnitus, svimmelhed, pludseligt sensorineuralt HL, ototoksicitet-overvågning.
• Pre-/post-operativ (stapedektomi, cochleær implantat).
• Høreapparat-tilpasning & verifikation.
• Retlig/forensisk (støj-induceret HL-krav).

Tolkningstramme

Mønster	Luftledning	Benledning	Luft-ben-gap	Eksempel
Normal	≤25 dB HL	≤25 dB HL	≤10 dB	—
Konduktivt HL	>25 dB HL	≤25 dB HL	>10 dB	Otitis media, otosklerose
Sensorineuralt HL	>25 dB HL	>25 dB HL	≤10 dB	Presbyakusi, støj, Ménières
Blandet HL	>25 dB HL	>25 dB HL	>10 dB	Kronisk OM + presbyakusi

Opfølgning

Serielle audiogrammer sporer progression; høreapparat-reprogrammering; cochleær implantat-kandidat-vurdering; henvisning til medicinsk/kirurgisk håndtering som indikeret.