Ménières sygdom: Forståelse af årsager, symptomer & håndtering

Besøg en legeplads, og du måske ser børn, der snurrer vildt på en karusell. Målet er at gå så hurtigt som muligt, så de kan blive så svimmel som muligt. Det medicinske udtryk for denne virvende svimmelhed er svimmelhed. For dem med Ménières sygdom er svimmelhed intet leg. Denne tilstand kan være forlamende og har ingen kur. Heldigvis findes der behandlinger til at håndtere symptomerne.

Hvad er Ménières sygdom?

Navngivet efter Prosper Ménière, en fransk læge, påvirker Ménières sygdom det indre øre. Det forårsager svimmelhed (roterende svimmelhed), ringning (tinnitus) i øret, høretab og sansen for fyld i øret. Det kan påvirke begge ører, men normalt kun ét. Det er mere almindeligt hos folk i deres 40'ere og 50'ere. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) mener, at ca. 615.000 mennesker i USA har Ménières sygdom.

Årsager

Symptomerne af Ménières sygdom opstår fra det indre øre, en række buede passager og kamre kaldet labyrinten. Den knoglen labyrint omgiver en mindre version af sig selv, den membranøse labyrint. Den membranøse labyrint indeholder hår-lignende sensorer og væske (endolymfe). Sensorerne reagerer på bevægelse af væsken, signalerer hjernen om acceleration og rotation. Der er også væske (perilymfe) mellem den membranøse og knoglen labyrint. Ménières sygdom opstår, hvis væskerne ikke opretholder en præcis volumen, tryk og kemisk balance. Videnskabsmænd er dog ikke sikre på, hvad der forårsager væske-ubalancen.

Diagnostiske tests

Flere tests hjælper med diagnosen. Audiometri måler hørelsen og om problemer kommer fra det indre øre eller nerven, der går til hjernen. En electronystagmografi graderer ydeevnen af sensorer i det indre øre, der kontrollerer øjenbevægelser. Andre tests inkluderer rotationsstol-test (styret af computer) eller posturografi (ved brug af computer-styret platform, der måler balance). En MRI eller CT-scanning kan udelukke andre årsager som tumor eller multipel sklerose. Hjerne-stamme-respons audiometri, udført under narkose, tester nerverne og hørecentrene i hjernen.

Funktionel indflydelse

Ménières sygdom kan påvirke produktivitet og generel livskvalitet. Den tilknyttede svimmelhed er uforudsigelig og varierer i intensitet, forhindrer nogle i at køre eller betjene tungt maskineri. Symptomer kan tvinge en person til at miste tid fra arbejde eller sociale aktiviteter. Nogle kroniske ramte kræver en pind til stabilitet ved gang. Da de kan udløse en episode, anbefaler Mayo Clinic at undgå pludselige bevægelser og lyse lys. At se fjernsyn eller læse kan forværre symptomer. Ringning i ørerne om natten forstyrrer ofte søvnen.

Behandling

Motionssyge-mediciner kan kontrollere symptomer. MayoClinic.com rapporterer, at diuretika nogle gange reducerer alvorligheden og hyppigheden af episoder. Undgå koffein, rygning og stress/angst, da de også bidrager. Øre-injektioner med gentamicin eller steroid er muligheder. Specialiseret fysioterapi kan genrejne hjernen i, hvordan den behandler balance-information. En kirurgisk behandling er at skære den vestibulære nerve. Læger overvejer fjernelse af labyrinten (labyrinthektomi) kun i de mest alvorlige tilfælde, da det resulterer i fuldstændigt høretab i det påvirkede øre.