Hovedtrauma og tinnitus: Mekanisme, prognose & hvornår du skal søge behandling

Hovedtrauma kan forårsage tinnitus (ringende/summen i ørerne) gennem flere mekanismer:

Pattofysiologi

• Cochleære hår-celle-skade: Skær-krafter fra impact forstyrrer stereocilia
• Hørenerve-skade: Stræk/skær ved intern auditiv kanal
• Central bane-forstyrrelse: Hjernestamme eller kortikale auditiv-behandling
• Middeløre-patologi: Hemotympanum, knoglet-luksation, trommehinde-perforation
• Kæveled-funktionsforstyrrelse: Trauma-induceret led/muskel-forstyrrelse → somatisk tinnitus

Klinisk forløb

• Akut: Løser ofte på dage til uger som ødem aftager
• Vedvarende (>3 måneder): 10–25% af post-traumatisk tinnitus bliver kronisk
• Tilknyttede symptomer: Høretab, svimmelhed, hyperakusi, hovedpine, kognitive forandringer

Evaluering & Håndtering

1. Akut ØNH/audiologi hvis: pludseligt høretab, svimmelhed, ansigts-svækning
2. Omfattende audiogram + tympanometri
3. Imaging (CT temporalben / MRI IAC) hvis fokale neurologiske tegn eller asymmetrisk høretab
4. Behandling: lyd-terapi, KBT for tinnitus-bekymring, høreapparater hvis tab til stede, kæveled-terapi hvis indikeret

Tinnitus efter hovedtrauma garanterer evaluering – selv hvis transient – for at udelukke strukturel skade.