Perforeret trommehinde: Symptomer, årsager & hvad man skal gøre

En perforeret (revnet) trommehinde er en revne i tympanummet. Det kan resultere fra infektion, traume, trykforandringer eller stærk støj. Symptomer varierer efter størrelse og årsag.

Almindelige Symptomer

• Øresmerte: Pludselig, skarp; kan aftage hurtigt efter revne frigiver tryk.
• Høretab: Konduktivt, som regel midlertidigt; grad afhænger af perforations-størrelse/placering.
• Tinnitus: Ringende, summerende eller brølgende i det pågældende øre.
• Otorrhea: Afskilning – klar, blodig, eller purulent (hvis inficeret).
• Svimmelhed / svimmelhed: Hvis indre øre er involveret.
• Øre-fuldhed / trykforandringer: Værre ved højde-forandringer (flyvning, dykning).
• Smerte ved Valsalva: Hoste, nysning, nose-bæsning øger midterøre-tryk.

Almindelige Årsager

• Akut otitis media (trygopbygning)
• Barotraume (flyvning, dykning, eksplosjon)
• Direkte traume (vatpind, øreklap, kranie-fraktur)
• Akustisk traume (haglskud, eksplosjon)
• Fremmedlegeme-indsættelse

Hvad man skal gøre

1. Se en ØNH-læge eller huslæge prompte. Otoskopi bekræfter diagnosen.
2. Hold øret tørt: Ingen svømning, brus med øreprop/vaseline + bomuld.
3. Undgå nose-bæsning og Valsalva-manøvrer.
4. Indsæt ikke dråber medmindre foreskrevet (nogle ototoksiske hvis midterøre eksponeret).
5. Smertekontrol: Paracetamol/ibuprofen.

Prognose

De fleste små traumatiske perforasjoner helbreder spontant på 2–6 uger. Større eller inficerede perforasjoner kan kræve tympanoplastik. Opfølgnings-audiometri bekræfter høre-genopretning.